Allergie Typen nach Norbert Coombs & Philip Gell

Nach Robert Coombs und Philip Gell wird die klassische Allergie in die Reaktionstypen I – IV unterteilt. Alle vier Allergietypen setzen eine Sensibilisierungsphase voraus: Während eines ersten Kontakts bildet sich ein Gedächtnis für das entsprechende Allergen. Erst bei erneutem Kontakt mit dem Allergen reagiert der Körper mit einer allergischen Entzündung.

Allergie Typ I: Sofortreaktion

Die Typ-I Reaktion ist eine Sofortreaktion: die heftigen lokalen oder systemischen Reaktionen treten direkt nach dem Kontakt mit dem Allergen auf. Die schwerste Reaktion ist der anaphylaktische Schock. Sofortreaktionen sind einem auslösenden Lebensmittel relativ leicht zuzuordnen. Die Immunglobulin E(IgE)-Antikörper binden an die als bedrohlich gewerteten Antigene und aktivieren so die Mastzellen. Das löst die Freisetzung von Entzündungsmediatoren wie Histamin, Leukotriene und Prostaglandine aus. Neben IgE kann auch IgG4 allergische Sofortreaktionen vermitteln.

Allergie Typ II: Zytotoxischer Typ

Die Typ-II Reaktion ist eine zytotoxische Reaktion gegen körpereigene Zellen. Ein Beispiel ist die hämolytische Anämie nach einem Transfusionszwischenfall. Im Zusammenhang mit Nahrungsmittel- oder Inhalationsallergien haben Typ-II Reaktionen nach heutigem Wissen keine Bedeutung.

Allergie Typ III: Immunkomplex Typ

Typ-III Reaktionen treten erst nach Stunden bis Tagen auf. Sie sind dem jeweiligen Lebensmittel nur schwer zuzuordnen. Bei der Typ-III Reaktion bilden sich IgG-Antikörper gegen lösliche Antigene. Da Antigene und Antikörper multivalent sind, können sich mehrere Antigen-Antikörper-Komplexe verbinden und ein Immunkomplex entsteht.

Allergie Typ IV: Zellvermittelte Spättypallergie

Die Typ IV Reaktion, auch genannt zellvermittelte Spättypallergie (oder Typ-IV-Hypersensitivität), ist eine besondere Form der allergischen Reaktion, die nicht durch Antikörper, sondern durch bestimmte Immunzellen vermittelt wird – vor allem T-Lymphozyten (T-Zellen).